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▶ 郏县妇幼
新发展惠民项目 掀起中医保健热潮
——我院全面推广妇幼保健中医药适宜技术
在刚刚过去的2016年10-12月份，来医院输液的人次比2015年同期减少了2000多人，她们转变观念选择了非侵入性治疗的中医药疗法，除此之外，更多变化，在这所老牌的县级妇幼保健院中悄然发生着。“卫生改革不断深化，医疗服务市场竞争日趋激烈，作为基层妇幼保健院，应该积极探索发展之路。”我院院长王江定对医院此时的改变这样说道。
除了输液量的下降，另一个更加直观的变化是儿科门诊就诊人次的增加。2016年10-12月，儿科门诊量比2015年同期增加5.35%，最多时，日门诊量达700多人次，所有医护人员忙得团团转，儿科医师魏娜在一连看了100多个患儿后，几乎累晕过去。人气指数被中医药“点燃”的，不仅仅是在儿科治疗中心。沿着医院走上一遭，从妇科到儿科，从围保科到儿保科再到小儿康复科，随处可见中医药相关的宣传展板与标语，走廊里飘着浓浓的中药香，治疗室里的艾灸、中药熏蒸热火朝天地进行着。洗浴中心开展了药浴治疗新生儿黄疸；儿童康复科综合运用中医按摩、点穴、针灸、电疗等方法，对神经机能障碍、脑瘫、脑损伤综合征、感统失调等病症患儿进行个体化治疗；妇科用中药灌肠治疗慢性盆腔炎、输卵管粘连，穴位注射治疗妊娠剧吐；围保科与中西医结合科开展产后中药熏蒸预防月子病。在儿保科，三四名婴儿躺在治疗床上，正在接受治疗师的捏脊、被动操训练等治疗。半岁多的宝宝，正笑嘻嘻地配合治疗师许歌歌接受被动操训练。每当治疗师把他的小手臂轻轻拉到背后，他都咯咯地笑出声来。据统计，每年约有4600名轻症患儿家庭免受奔波之苦，不吃药、不打针，在家门口就能接受价格低廉的中医药疗法。据我院儿保科主任高丽娟介绍说，“有很多孩子，病情不至于到脑损伤的严重程度，但会出现肌张力高、腹泻、睡眠质量差、厌食等症状，困扰着一家人的生活。在以前，对这类孩子只能用药物治疗，现在我们引进中医药适宜技术后，家长乐意接受，就不再往市里、省里跑”。不光是门诊，病房里的中医药适宜技术也大受欢迎。在给患者手法治疗的同时，治疗师们感受到了作为一名医护人员的价值，医患关系也更融洽了。他们同时还感受到了群众对中医药的好奇心，不断有其他医院的同行悄悄打听：“听说你们引进了一些中医新技术，特受欢迎。”院长王江定在面对各个医疗界的朋友好奇地咨询中医药服务情况时这样感慨，“这些反馈信息让我感到，中医药在基层真的很有群众基础，缺的只是推广和开发。”
一年前的保健院还不是现在这番情景，这所曾获评为国家卫生计生委妇幼健康服务先进集体的医院每每一说到中医药适宜技术，此前就只有退休返聘的儿科老专家谢守祯使用得多一些。院长王江定是药学出身，平时对中医药应用较为关注，曾经的卫生行政管理工作经历，也让他对医院发展有着独到的思路。去年上半年，国务院印发了《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》，王江定认为，这是中医发展的大好时机。加上随着生活水平的提高，群众崇尚自然的理念不断增强，各级部门要求减少输液量和减少抗生素应用的政策不断推出，顺时应势，我院决定将中医治未病理念和妇幼保健工作结合起来，充分发挥中医药简、便、验、廉的优势，既减轻群众医疗保健负担，又树立行业形象。说干就干！很快，医院成立了由王江定任组长的中医药工作领导小组，完善相关工作制度，并制定出了5年规划。同时，建立健全激励机制，完善绩效分配方案，提高中医药应用的绩效比例，促使各临床科室自发、自觉地运用中医药适宜技术。当然，医院也对科室设置进行了全面整合，该添的设备不惜工本。中西医结合科、儿童康复科都开设了中医病房，尽量安排足够的中医学科医师、中医针灸推拿师服务。多个特色的中医门诊开设起来，原来的内科门诊“变身”成为中西医结合科门诊，中西医结合妇科门诊、中西医结合儿科门诊纷纷挂牌，没有挂牌的门诊，则增设了中医特色治疗项目。输液中心增设了中医儿科治疗中心，重新改建中药房，并在全县率先引进全自动中药颗粒分装系统。
当然，再好的计划，也要由相应的人才来实现。确定全面推广中医药适宜技术的发展思路后，当务之急面临的问题就是人的问题。当时的产科、儿科均采用纯西医的治疗方式，400多名职工中仅有17名中医药专业人员。怎么让全体职工从观念上转变，将曾经的西医思维模式转变为中西医结合乃至中医思维模式，并认识到这种转变的必要性和价值，院长王江定同几位院领导在参观学习浙江省东阳妇幼保健院后茅塞顿开。“中医药氛围太浓厚了，没想到妇幼保健工作还可以这么开展，经济效益与社会效益双丰收！”我院副院长时青军说。回来之后，院领导班子达成一致，要好好把中医药业务开展起来。紧接着，全院的中层又分批被派送到东阳市妇幼保健院，学习具体临床操作技术和中医管理知识。科主任们学习归来后，把相关的中医药适宜技术纷纷引进回来。众所周知，中医药简便廉验，同时也意味着利润的微薄。从西向中的转型，会不会影响医院的生存，影响职工的积极性？在拿到2016年10-12月医院的业务数据前，院长王江定还有些忐忑不安。但当他看到白纸黑字上的统计数字时，心里松了一口气。各项业务指标非但没有下滑，反而呈不断上升之势，职工待遇也稳中有升。“医院在绩效考核方案的制定上，鼓励使用中药，鼓励开展中医适宜技术，限制大输液。输液减少了，还有奖励，职工们也特别欢迎。”我院副院长朱彩娟说。在这样的鼓励下，医务人员们纷纷感到中医药技术的优势和前景，都撸起袖子想更多更好地开展相关技术。不久前，两块中医的牌子挂进了医院：河南中医药大学一附院儿童康复基地、中西医结合康复医院。省会的中医专家定期到郏县进行帮扶指导，坐诊带教。但在干劲儿十足的同时，大家也感到了方方面面的掣肘。妇幼保健机构推广中医药适宜技术，缺乏中医院、综合医院的政策优势。国家在中医相关项目的扶持上，主要倾向于中医院以及部分综合医院，而对妇幼保健机院这样的专科医院，支持力度显得很薄弱。像一些省里组织的培训项目，轮到妇幼保健院的名额，常常少得可怜或者干脆没有。更遑论顶层设计层面上，对妇幼保健机构开展中医药适宜技术的统一规划了。
“我们目前也是摸着石头过河，全国可学习的样本除了东阳市妇幼保健院外寥如晨星。非常希望上级单位、管理部门从政策和业务指导上，能给予我们更多的指点和帮助。”院长王江定说。妇幼保健机构推广中医，目前面临的最大瓶颈还包括人才问题。中医的系统性强、学习周期长，就算在全院强化“西学中”，但未经过系统培训的西医人员要想熟练地运用中医技术，短期内很难实现。为此，我院已经开始了相关的人才储备。在招聘时，中医相关专业的毕业生优先录用。缺人的同时，物质基础和硬件设施也是个不容回避的短板。
面对种种困难，院长王江定信心满满的说道，“无中医不保健。我们会照着集体制定的5年计划，把中医适宜技术运用到妇幼保健工作各方面。让群众满意，医务人员满意，我们对中医药有信心。”